Tijdstip: 06:00
vertrokken van Avereest naar Den Ham op 18-12-1911.
Tijdstip van geboorte: 06:00 uur.
Datum van aangifte: 21-07-1898.
Getuigen bij aangifte:
Roelof de Lange, oud 60 jaar, veldwachter, wonende te Avereest.
Hendrik Meesters, oud 24 jaar, wonende te Avereest.
Aangever is Johanna Maria de Boer, vroedvrouw.
grootouders
ouders
broers/zussen
kinderen
De getoonde gegevens hebben geen bronnen.