Né à 11h30 du soir, rue Gaernaestraete.
Témoins : François Louis Folquin Vanhersecke, âgé de 61 ans, aïeul maternel de l'enfant et Charles Louis Folquin Dekonynck, âgé de 24 ans, oncle par alliance de l'enfant, tous deux ouvriers.
A 11h du soir.
Déclarants : Louis Vanhersecke, âgé de 55 ans et Oscar Delory, âgé de 27 ans, tous deux Cantonniers au chemin de fer du nord, le premier père du défunt et le second ami du défunt.
Célibataire.
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