Née à 10h du soir, rue Noorbergen straete.
Témoins : François Louis Folquin Vanhersecke, âgé de 63 ans, ouvrier maçon, aïeul paternel de l'enfant et Benoit Josse Vanhersecke, âgé de 27 ans, ouvrier en lin, oncle paternel de l'enfant.
A 11h30 du matin.
Déclarants : Pierre François Louis Vanhersecke, âgé de 42 ans, ouvrier terrassier au chemin de fer du Nord et François Louis Folquin Vanhersecke, âgé de 69 ans, ouvrier laboureur, aieul paternel de la défunte.
Décédée dans la demeure de son grand-père ou elle était en nourrice.
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