Geb.aktenr. 12
Geboren om: 20.00 uur
Aangegeven door: Arie Muis, 32 jaar, werkman
Aanwezig: - Gerrit van Dam, 58 jaar, landbouwer - Willem Bon, 66 jaar, landbouwer
Ovrl.aktenr. 5
Overleden om: 23.00 uur. Adres: Huisnummer 46
Aangegeven door: Arie Muijs, 51 jaar, bouwman - Jacobus Stebuijker (?), 34 jaar, herbergier, bekende van de overledene
Genaamd Muijs
De getoonde gegevens hebben geen bronnen.