Datum: des namiddags ten half zeven ure
Plaats: aangifte door: Dirk den Besten, 54, lijkbezorger en Hendrik van der Wal, 55, hovenier
Doodgeboren kind Nn Kreukniet |
Gorinchem, 14 febr. 1911 [overl]
Verschenen voor ons Daniel van der Zee, ambt. vd BS, Dirk den Besten, 54, lijkbezorger en Hendrik van der Wal, 55, hovenier, beide wo alh die ons verklaarden dat Adriana van der Wal [1198], zb, wo alh, gehuwd met Willem K [1197], metselaar, wo alh, is bevallen van een kind vh mann. ges. welk kind zij ons als levenloos willen aangeven op de de 11 febr. des namiddags ten half zeven ure in het huis staande Haarstraat wijk D nommer 274.