Tijdstip geboorte:23.00 uur.
Adres geboorte:achter de Muur nr.163 !.
G.A.:nr.14.
Aangifte van de geboorte werd gedaan door Willem~Petersen van 't Pad,
oud 29 jaren,beroep:arbeider,Aart Langen,oud 46 jaren,beroep:onderschout
Johannes Tijmensen,oud 41 jaren,beroep:politie-dinaar.
De declarant verklaart niet te kunnen schrijven.
Tijdstip overlijden:12.00 uur.
Adres overlijden:achter de Muur nr.263.
O.A.:nr.95.
Aangifte van overlijden werd gedaan door Willem~Petersen van 't Pad,
oud 32 jaren,vader van den overledenen,beroep:arbeider en Aalt Renden,
oud 42 jaren,beroep:veldwagter,bekenden.
De eerste komparant verklaart niet te kunnen schrijven.
grootouders
ouders
broers/zussen
kinderen
De getoonde gegevens hebben geen bronnen.