Tijdstip geboorte:07.00 uur.
Adres geboorte:onbekend.
G.A.:nr.520.
Aangifte van de geboorte werd gedaan door Arie van 't Pad,oud 33 jaren,
beroep:huisknecht,Johannes Petrus Jansen,oud 34 jaren,beroep:arbeider en
Theodorus Peters,oud 27 jaren,beroep:timmerman.
Tijdstip overlijden:11.00 uur.
Adres overlijden:Hoogstraatje nr.9.
O.A.:nr.94.
Aangifte van overlijden werd gedaan door Arie van 't Pad,oud 34 jaren,
beroep:huisknecht en Hendrikus Johannes Roelofs,oud 30 jaren,beroep:klerk
ter secretarie.
grootouders
ouders
broers/zussen
kinderen
De getoonde gegevens hebben geen bronnen.