Akte 109. Voor Henricus Ludovicus Van Bogaert schepen ambtenaar van de burgerlijke stand te Hamme door de vader om 17 uur.
Getuige Marien heeft verklaard niet te kunnen tekenen.
Tijdstip: 12:30
Emiel Marien was hierbij getuige.
Jules Gielen was hierbij getuige.
Overleden in de Fabiola kliniek te Hamme
Zij is getrouwd met Edward Juliaan Heirbaut.
Zij zijn getrouwd.
Ouders: Petrus Alfons Cornelis en Maria Charlotte Quintelier.