Déclaration de Amand Deroubaix, âgé de 37 ans, journalier, père de l'enfant.
Témoin : Charles Joseph Duvivier, âgé de 20 ans, cultivateur.
A 9h du matin.
Déclarants : Amand Deroubaix, âgé de 40 ans, père du défunt et Jacques Antoine Vaucant, âgé de 51 ans, le premier comparant profession de journalier et le second, fermier
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