Née à 10h du soir.
Témoins : Dominique Monsterlet, âgé de 24 ans, fils cultivateur, point parent du nouveau né et Désiré Van Den Broucke, âgé de 50 ans, instituteur primaire, non parent du nouveau né.
A 10h30 du matin.
Déclarants : Jean Vanhersecke, âgé de 34 ans, cordonnier, père de la défunte et Folquin Berteloot, âgé de 52 ans, manouvrier, point parent de la défunte.
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