Née à 10h du matin.
Témoins : Louis Henri Rollier, âgé de 32 ans, meunier, oncle paternel de l'enfant et Pierre Vincent Debée, âgé de 38 ans, instituteur.
A 7h du matin.
Déclarants : Auguste Vanhersecke, âgé de 48 ans, brigadier des douanes en retraite, frère de la défunte et Désiré Miserole, âgé de 38 ans, ouvrier, beau-frère de la défunte.
Célibataire.
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