Né à 10h du soir.
Témoins : Pierre Vanhersecke, cultivateur, âgé de 48 ans, oncle paternel de l'enfant et Benjamin Delesalle, Maçon, âgé de 48 ans, non parent de l'enfant.
A 1h du matin.
Déclarants : Augustin Benoit Valentin Vanhersecke, cultivateur, âgé de 41 ans, père de la défunte et Louis Cappelaere, cultivateur, âgé de 57 ans, oncle par alliance de la défunte.
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