Née à 3h du matin, Canton du Pantgat.
Témoins : Amand Constant Nybelen, âgé de 22 ans, garçon ferblantier, issu germain de l'enfant et Henri Dutilleul, âgé de 46 ans, chapelier, non parent de l'enfant.
Déclaration de Conrad Ferdinand Grégoire Robitaillie, âgé de 39 ans, ouvrier, père de la défunte et François Augustin George, âgé de 33 ans, charpentier, non parent de la défunte.
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