Geb.aktenr. 29
Geboren om: 09.00 uur
Aangegeven door: Willem van Ameijde, 37 jaar, baander
Aanwezig: - Jochem van Ameijde, 41 jaar, baander en Leendert van der Kooren, 32 jaar, baander
Verklarende de declarant niet te kunnen schrijven.
Ovrl.aktenr. 29
Overleden om: 18.00 uur. Adres: Huisnummer 5
Aangegeven door: Willem van Ameijde, 38 jaar, baander en ?, 50 jaar, baander
Overleden op de leeftijd van 12 weken
Beide declaranten hebben verklaard niet te kunnen schrijven.
Die angezeigten Daten haben keine Quellen.