Bron: Archiefdienst Kennemerland-Haarlem 17-04-97
Nr. 996
Op heden den acht en twintigsten December Negentienhonderd Drie en
Twintig, zijn voor ons, Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente Haarlem,
[verschenen
Blazius Slikkerveer, oud drie en zestig jaren,
scheepsexpert, wonende te Velsen, grootvader der overledene, en Gerrit
[Siksus, oud
een en zestig jaren, zonder beroep, wonende
alhier, die ons hebben verklaard, dat op den zeven en twintig-
sten dezer, des namiddags ten half twaalf uur, in het huis staande aan de
Kamperlaan nummer vier, (diaconessenziekenhuis) is overleden
Anna Elizabeth Blok,
oud zes jaren, geboren te Velsen
van beroep zonder, wonende te Velsen,
dochter van Hendrik Frans Blok, gezagvoerder,
en van Rookje Slikkerveer, zonder beroep, wonende
beiden te Velsen.
Hiervan is deze akte opgemaakt, en na voorlezing door de beide aangevers en ons
[onderteekend.
B. Slikkerveer(handtekening ambtenaar)
G. Siksus
No. 16
In het jaar NEGENTIENHONDERD VIER EN TWINTIG,
den vijftienden der maand Januari, is door verschenen voor
ons, Ambtenaar van den burgerlijken stand der gemeente Velsen:
ontvangen een uittreksel uit het register van over-
oud lijden der gemeen jaren, van beroep te Haarlem, waar
wonende uit blijkt dat aldaar op zeven en twintig
en December negentienhonderd drie en twintig
oud des namiddags jaren, van beroep ten half twaalf is
wonende overleden: Anna Elizabeth Blok, oud
zes jaren, geboren en wonende te, die verklaarden, dat op den
**Velsen, dochter van der maand Hendrik Frans dezes jaars,
des, Blok, ge ten zagvoerder ure, binnen deze gemeente in het huis
wijk en van Rookje Slikkerveer, zonder is overleden
beroep, wonende beiden te Velsen.
oud Waarvan akte., van beroep
geboren en wonende
Na voorlezing is deze akte door ons onderteekend
(Handtekening ambtenaar)
** in de kantlijn toegevoegd
De doorhaling
van acht en
veertig gedruk
te woorden in
nevenstaan
de akte goed
gekeurd
(handtekening ambtenaar)
De getoonde gegevens hebben geen bronnen.