Heden den Eenentwintigsten der maand Junii een duizend acht honderd en negentien, des nade middags om vier uren, zijn voor ons Steven Horsting Schout en Ambtenaar van den Burgerlijken Staat van het Schoutambt Doetinchem, Provincie Gelderland, verschenen Martinus Jolink landbouwer oud achten dertig jaren, en Evert Jan Jansen landbouwer oud achtentwintig jaren, beide in de Buurschap Yzevoorde onder dit Ambt woonachtig, [#dewelke ons hebben verklaard, dat op den ... der maand ... 1819 des ... ten ... uren, in het huis No. ... binnen dit Ambt, in den ouderdom van ... jaren is overleden] levenloos hebben vertoond een kind van het vrouwelijk geslacht, waarvan Jenneken Wolsink ehevrouw van Derk Willem Roenhorst dagloner wonende in opgemelde buurtschap den een en twintigsten Junij achttienhondert negentien des morgens om acht uren bevallen is / Ons van deze verklaring verzekerd hebbende, zoo hebben wij daarvan deze acte opgemaakt, en in de beide daartoe bestemde Registers overgeschreven; waarna dezelve, na voorlezing door ons benevens den Secretaris en comparanten is onderteekend.
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